14 отзывов
Бестеневая лампа со скидкойПодробнее
РоссияМоскваул. Говорова, д. 16, строение 6, офис 300-301
+7 (499) 7024106
+74997024106
+74997378929
+79037216719
ЭВЕНТУС
Корзина

Анализатор лактата Экспресс

Анализатор лактата Экспресс, фото 2
Анализатор лактата Экспресс, фото 2
Описание
Характеристики
Информация для заказа
Отзывы о товаре

 

Метаболический ацидоз по капле крови плода

 

 

 

Анализатор лактата Экспресс

Лабораторное оборудование

 

 

        Анализатор лактата Экспресс для диагностики in vitro, позволяющий измерять тест непосредственно у постели пациента (POCPoint of Care). Анализатор обеспечивает быстрое измерение

лактата (13 секунд) с наименьшим объемом образца крови (0,7 мкл), сочетает простоту использования с точностью лабораторного анализатора.

                 Анализатор лактата оснащен док-станцией для возможности подключения к внутрилабораторной сети и с дополнительными возможностями.

       

Дополнительные возможности:

  • Цветной сенсорный экран
  • Встроенный сканер штрих-кода
  • Аномальные и критические значения помечены цветом подсветки
  • Комментарии пользователей
  • Прием пациента по ID или регистрационному номеру
  • Использование оператором пароля (блокировка)
  • Ввод результатов тестов из интернета
  • Ввод ICD-9 диагностических кодов
  • Поиск результатов по ID пациента
  • Встроенная обучающая программа, возможен просмотр на экране
  • Корреляционный модуль
  • Возможно подключение всех LIS/EMR
  • Вывод данных через POCT1-А

 

 

 

 

 

         Исследование крови из предлежащей части плода в оценке его состояния в родах (лактат-тест)

 

        Оценка состояния плода во время родов основана на мониторинге сердечной активности с помощью кардиотокографии (КТГ), однако до половины всех КТГ во время родов относятся к категории трудно интерпретируемых. Электронный мониторинг плода (ЭМП) может иметь недостаточную прогностическую ценность состояния плода. В связи с этим возникает необходимость использования дополнительных диагностических тестов.

         Один из таких методов был предложен в 1962г. и основан на определении pH, как признака существующей гипоксии, в образце крови, взятой во время родов из предлежащей головки плода. По имени предложившего методику автора она получила название «проба Залинга» (Saling E.).

         Для диагностики интранатальной гипоксии метод рассматривался как идеальный, но определение только pH не позволяет дифференцировать респираторный и метаболический ацидоз, причем, с неонатальной заболеваемостью связан именно метаболический ацидоз (Таблица 1, Таблица 2). 

 

Таблица 1. pH плода*

  Значение Действие
Нормальный 7.25 - 7.45

Исследование следует повторить, если сохраняется

аномалия ЧСС на КТГ
Умеренный 7.21 -7.24

Повторите пробу с головки плода в течение 30 минут,

если падение в последнем образце или родоразрешение
Низкий < 7.20 Родоразрешение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Согласно рекомендациям Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC, 2007)

 

 

 

 

Таблица 2. Уровень лактата

  Значение Действие
Нормальный <4,2 ммоль/л Обычно, никаких действий не требуется
Умеренный 4,2-4,8  ммоль/л Повторите тестирование лактата в течение 30 минут
Больше чем >4,8  ммоль/л Родоразрешение

 

 

 

 

 

 

 

 

         Метаболический ацидоз - результат плохой плацентарной перфузии и сниженного обмена веществ при пролонгированной гипоксемии. Молочная кислота накапливается у плода, лишенного кислорода из-за анаэробного метаболизма клеток. Накопление молочной кислоты характеризуется снижением pH (увеличение ионов водорода), увеличением основного дефицита и повышению уровня лактата. Метаболический ацидоз связан с плохим прогнозом неонатальных исходов.

         
         Данные литературы*  свидетельствуют о несомненной зависимости между состоянием плода и показателями лактата крови плода во время родов, взятой из кожного покрова его головки, при этом ацидоз может быть распознан на любой стадии родов. Возможность взятия крови плода для определения основных параметров еще до рождения является одним из наиболее значительных достижений акушерства последних лет. 

 

*         Виберг-Итзель (Wiberg-Itzel) и др. (2008). Определение pH или лактата в крови головы плода

для управлении  родами при дистрессе плода: рандомизированное контролируемое многоцентровое

исследование. Крупномасштабные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ).

Женщины с гестационным возрастом более 34 недель, которыеимели клинические показания

для отбора проб крови плода. 1496 женщины имели стандартный анализ pH, который был 

сравним  с равным количеством (1496) анализов лактата головы.

 

 

 

 

 

Прямой метод диагностики гипоксии новорожденного

 

         В настоящее время для клинического применения доступен микрометод определения лактата, требующий менее 1 мкл крови.

        Лактат-тест может быть использован в условиях родильного отделения для диагностики гипоксии новорожденного, путем определения лактата в артерии и (или) вене пуповины сразу после рождении. Кроме того можно определять лактат в крови  (из пальца, пятки и др.) у новорожденного в неонатальном отделении.

       Анализатор лактата позволяет снять разногласия в оценке состояния новорожденного между акушером и неонатологом, использование анализатора лактата приводит к существенному снижению частоты отказов, особенно при сравнении проб крови с кожи головы плода с другими подобными приборами, что в основном вызвано нехваткой образца.

      Концентрация отсечения > 6,6 ммоль/л для прогнозирования тяжелого ацидоза (рН <7,05) показал чувствительность 60%, специфичность 97%, положительная прогностическая ценность 92% и отрицательную прогностическую ценность 80%.

     Таким образом методика определения лактата с помощью анализатора лактата характеризуется лучшей воспроизводимостью в сравнении с исследованием pH, что связано, главным образом, с меньшим количеством требуемой для выполнения анализа крови (Таблица 3).

 

 

Таблица 3. Лактат-тест против pH тестирования

Лактат pH
Различия между метаболическим и дыхательным ацидозом у плода Определяет наличие ацидоза, но не дифференцирует
Малый образец крови (менее 5 µl) Большой образец крови (85 µl)
Меньше чем 1 мин для результатов Приблизительно 30 минут для результатов
Прикроватная диагностика (у постели) Образец отправляют в лабораторию для обработки
Технически проще получить результаты Свертывание может произойти из-за временных задержек, так что можно не получить никаких результатов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Технические характеристики:
Методика измерения – электрохимический с реагентом на тест полоскахНаличие
Автоматически измеряемый параметр - лактат, гематокритНаличие
Полностью автоматизированный технологический процессНаличие
Результат измерения лактата корректируется по гематокритуНаличие
Диапазон измерения лактатаот 0,3 до 20,0 ммоль/л
Время измерения13 секунд
Количество пробы0,6 мкл
Прибор носимый, работа от сменной литиевой батарейкиНаличие
Традиционный контроль качества 3-х уровневый (в виде контрольных растворов)Наличие
Сенсорный, цветной экран с крупными цифрамиНаличие
Количество результатов анализов с данными пациентов хранящихся на встроенной памяти1000 тестов
Количество результатов измерений контролей качества хранящихся на встроенной памяти200 тестов
Наличие док станции с интернет-портом RJ-45 Etherent (10 Mbit) и с функцией автоматической зарядки прибора и запасного аккумулятораНаличие
Связь с компьютером через программу NovaNetВозможность
Вес220 гр.
Габариты147 х 79 х 30 мм
  • Цена: Цену уточняйте